Standarisasi Penggunaan Simbol Pada Dokumen Rekam Medis Pasien di Rumah Sakit X Kota Pekanbaru Tahun 2022

Abstrak

Simbol merupakan tanda peringatan yang ditempatkan pada sampul berkas rekam medis. Berdasarkan hasil survei awal dengan melakukan observasi pada dokumen Rekam Medis pemeriksaan simbol, ditemukan ketidaklengkapan dan ketidaksesuaian dalam pengisian dokumen pada rekam medis pasien. Jenis pada penelitian dekriptif ini dengan menggunakan metode pendekatan kualitatif. Adapun Informan dalam penelitian ini berjumlah 3 orang. Teknik Pengumpulan data dengan Wawancara dan observasi. Pengolahan data dilakukan dengan Teknik Triangulasi, sedangkan analisis data dengan menggunakan metode Kualitatif.  Hasil penelitian menunjukkan bahwa belum adanya buku pedoman Standar penggunaan simbol pada rekam medis dan ditemukan dokumen rekam medis masih kurang diperhatikan oleh petugas dikarenakan kurangnya kesadaran dari petugas. Kesimpulan dari penelitian belum adanya pedoman standar penggunaan symbol pada rekam medis serta masih kurangnya kesadaran oleh petugas.