Sosialisasi Peningkatan Kualitas Isi Rekam Medis Sebagai Upaya Pencegahan Malpraktik Di Rumah Sakit X Tahun 2025

Abstract

Kegiatan pengabdian kepada masyarakat ini bertujuan untuk meningkatkan kualitas isi rekam medis sebagai upaya pencegahan malpraktik di Rumah Sakit X. Rekam medis memiliki peran penting tidak hanya sebagai sarana komunikasi antar tenaga kesehatan, tetapi juga sebagai bukti hukum dalam penyelesaian sengketa medis. Berdasarkan hasil survei awal, masih ditemukan ketidaklengkapan pengisian rekam medis, seperti tidak adanya tanda tangan dokter, tanggal pelayanan, serta ketidaksesuaian pengisian format. Kondisi tersebut dapat melemahkan fungsi rekam medis di mata hukum dan berdampak pada mutu pelayanan kesehatan. Metode kegiatan dilakukan melalui sosialisasi, simulasi pengisian rekam medis sesuai standar rumah sakit, serta monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan. Sasaran kegiatan adalah petugas rekam medis dan tenaga kesehatan di Rumah Sakit X. Hasil kegiatan menunjukkan adanya peningkatan pemahaman peserta mengenai pentingnya dokumentasi rekam medis yang lengkap, akurat, dan sesuai standar operasional prosedur. Selain itu, kegiatan ini juga meningkatkan kesadaran tenaga kesehatan terhadap aspek hukum dan etik dalam pengelolaan rekam medis.